第23号様式(第32条関係)

まちづくり団体解散等届出書

年　　月　　日　　

　東京都知事　殿

報告者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　(　　　)　　　　　　　　　	
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	　	

　まちづくり団体の解散等について、東京のしゃれた街並みづくり推進条例第43条第1号の規定により、下記のとおり届け出ます。

記

1　届出事由

　(1)　団体の解散のため

　(2)　街並み景観重点地区又は活動対象地域において地域まちづくり活動を行わなくなったため

2　上記事由に該当するに至った年月日

3　解散等の理由	
(日本産業規格A列4番)