第２１号様式（第３０条関係)

登録内容の変更届出書

年　　月　　日　
　東京都知事　殿

届出者　登録番号　　　　　　　　　　　　　　
団体の名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　

　下記のとおり登録内容を変更したので、東京のしゃれた街並みづくり推進条例第４１条の規定により、届け出ます。

記
	
　	１　変更した事項
(該当するものに○を
付けてください。)	１　団体の名称　　　２　団体が行う地域まちづくり活動の内容
３　代表者の氏名　　４　役員の氏名
５　主たる事務所の所在地
６　定款又は寄附行為に定める目的
７　活動対象地域	　	
	２　変更の内容
(１の変更した事項が
２の場合は記入不要)	旧	　		
		新	　		
	３　変更の理由	　		
	４　変更年月日	　		

注　１　変更した事項に応じて、次に掲げる書類を添付してください。
　　（１)　団体の名称、代表者の氏名、役員の氏名又は主たる事務所の所在地　法人の登記事項証明書
　　（２)　東京のしゃれた街並みづくり推進条例施行規則第２３条第１号に規定する活動を行う団体の役員　新たに役員となる者が所有する重点地区内の土地又は建物の登記事項証明書
　　（３)　定款又は寄附行為に定める目的　定款又は寄附行為
　　（４）　活動対象地域　活動対象地域を明らかにした図面
　　２　活動運営計画書の内容を変更したときは、別記第１６号様式を提出してください。	
(日本産業規格Ａ列４番)