開発行為許可申請書
都市計画法第29条第１項の規定により、開発行為の許可を申請
します。
令和　　年　　月　　日
東京都多摩建築指導事務所長　殿
許可申請者　住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　	※　手数料欄	
	代理人
　氏名　　　　　　　　　　　　電話　	
開発行為の概要	１	開発区域に含まれる地域の
名称		
	２	開発区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　平方メ－トル	
	３	予定建築物等の用途		
	４	工事施行者住所氏名		
	５	工事着手予定年月日	令和　　　年　　　月　　　日	
	６	工事完了予定年月日	令和　　　年　　　月　　　日	
	７	自己の居住の用に供するもの、自己の業務の用に供するもの、その他のものの別		
	８	法第34条の該当号及び該当
する理由	

	９	その他必要な事項		
※  受付番号	令和　　年　　月　　日　　　　　　第　　　　　号	
※ 許可に付した条件		
※  許可番号	令和　　年　　月　　日　　　　　　第　　　　　号	

備考　　１　宅地造成等規制法〈昭和36年法律第191号〉第3条第1項の宅地造成工事規制区域内においては，本許可を受けることにより、同
法第8条第1項本文の宅地造成に関する工事の許可が不要となります。　　　　　
２　許可申請者又は工事施行者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。
３　※印のある欄は記載しないこと。
４　「法第34条の該当号及び該当する理由」の欄は、申請に係る開発行為が市街化調整区域内において行われる場合に記載すること。
５　「その他必要な事項」の欄には、開発行為を行うことについて、農地法その他の法令による許可、認可を要する場合には、その手続の状況を記載すること。